ການນໍາໃຊ້ສານພິດ botulinum ໃນຜິວຫນັງແລະເຄື່ອງສໍາອາງ

Javascript ຖືກປິດໃຊ້ງານຢູ່ໃນຕົວທ່ອງເວັບຂອງທ່ານ.ເມື່ອ javascript ຖືກປິດໃຊ້ງານ, ບາງຫນ້າທີ່ຂອງເວັບໄຊທ໌ນີ້ຈະບໍ່ເຮັດວຽກ.
ລົງທະບຽນລາຍລະອຽດສະເພາະຂອງທ່ານແລະຢາທີ່ມີຄວາມສົນໃຈ, ແລະພວກເຮົາຈະກົງກັບຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານໃຫ້ກັບບົດຄວາມໃນຖານຂໍ້ມູນທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງພວກເຮົາແລະສົ່ງສໍາເນົາ PDF ໃຫ້ທ່ານໂດຍທາງອີເມລ໌ຢ່າງທັນເວລາ.
Piyu Parth Naik Dermatology, Saudi German Hospitals and Clinics, Dubai, United Arab Emirates Communications: Piyu Parth Naik Dermatology, Saudi German Hospitals and Clinics, Burj Al Arab, Dubai, United Arab Emirates ໂທລະສັບກົງກັນຂ້າມ +971 503725616 ອີເມວ [email ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງ] Abstract : Botulinum toxin (BoNT) ແມ່ນ neurotoxin ທີ່ຜະລິດໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Clostridium botulinum.ມັນມີປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພທີ່ມີຊື່ສຽງໃນການປິ່ນປົວໂຣກ hyperhidrosis idiopathic focal.BoNT ມີເຈັດ neurotoxins ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ;ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພຽງແຕ່ toxins A ແລະ B ຖືກນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ.ບໍ່ດົນມານີ້, BoNT ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຜິວຫນັງຕ່າງໆ.ການປ້ອງກັນຮອຍແປ້ວ, hyperhidrosis, wrinkles, moles sweating ຂະຫນາດນ້ອຍ, ການສູນເສຍຜົມ, psoriasis, ພະຍາດ Darier, ພະຍາດຜິວຫນັງ bullous, herpes ເຫື່ອແລະປະກົດການ Raynaud ແມ່ນບາງຕົວຊີ້ວັດໃຫມ່ຂອງ BoNT ໃນເຄື່ອງສໍາອາງ, ໂດຍສະເພາະໃນດ້ານຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ແມ່ນເຄື່ອງສໍາອາງ.ເພື່ອນໍາໃຊ້ BoNT ຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ພວກເຮົາຕ້ອງເຂົ້າໃຈຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບວິພາກຂອງກ້າມຊີ້ນ simulated.ການຄົ້ນຫາວັນນະຄະດີໃນຄວາມເລິກໄດ້ຖືກດໍາເນີນເພື່ອປັບປຸງການທົດລອງທາງດ້ານຜິວຫນັງແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍກ່ຽວກັບອົງປະກອບຂອງ BoNT ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະພາບລວມທົ່ວໄປຂອງການນໍາໃຊ້ BoNT ໃນພະຍາດຜິວຫນັງ.ການທົບທວນຄືນນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອວິເຄາະບົດບາດຂອງ botulinum toxin ໃນ dermatology ແລະ cosmetology.ຄໍາສໍາຄັນ: botulinum toxin, botulinum toxin, botulinum, dermatology, cosmetology, neurotoxin
Botulinum neurotoxin (BoNT) ແມ່ນຜະລິດຕາມທໍາມະຊາດໂດຍ Clostridium botulinum, ເຊິ່ງເປັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ anaerobic, gram-positive, ຜະລິດ spore.1 ມາຮອດປະຈຸບັນ, ເຈັດ BoNT serotypes (A ຫາ G) ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ, ແລະມີພຽງແຕ່ປະເພດ A ແລະ B ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ.BoNT A (Oculinum) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ (FDA) ໃນປີ 1989 ສໍາລັບການປິ່ນປົວ blepharospasm ແລະ strabismus.ມູນຄ່າການປິ່ນປົວຂອງ BoNT A ໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນຄັ້ງທໍາອິດ.ມັນບໍ່ແມ່ນຈົນກ່ວາເດືອນເມສາ 2002 ທີ່ FDA ໄດ້ອະນຸມັດການນໍາໃຊ້ BoNT A ເພື່ອປິ່ນປົວເສັ້ນ glabellar.FDA ໄດ້ອະນຸມັດ BoNT A ສໍາລັບການປິ່ນປົວເສັ້ນທາງຫນ້າແລະເສັ້ນ canthal ຂ້າງໃນເດືອນຕຸລາ 2017 ແລະເດືອນກັນຍາ 2013, ຕາມລໍາດັບ.ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ຮູບແບບ BoNT ຫຼາຍສະບັບໄດ້ຖືກນໍາມາສູ່ຕະຫຼາດ.2 ນັບຕັ້ງແຕ່ການເປັນການຄ້າຂອງຕົນ, BoNT ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ cramps, ຊຶມເສົ້າ, hyperhidrosis, migraine, ແລະຄວາມສູງອາຍຸຂອງຄໍ, ໃບຫນ້າ, ແລະ shoulders ໃນຂົງເຂດທາງການແພດແລະເຄື່ອງສໍາອາງ.3,4
Clostridium botulinum secretes ທາດໂປຼຕີນຈາກສາມສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ປະກອບມີ toxin 150 kDa, ທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ມີສານພິດ, ບໍ່ມີ hemagglutinin, ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກ hemagglutinin ທີ່ບໍ່ມີສານພິດ.ທາດໂປຼຕີນຈາກແບັກທີເລຍທໍາລາຍສານພິດເຂົ້າໄປໃນຜະລິດຕະພັນທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີສາຍສອງຢ່າງທີ່ມີລະບົບຕ່ອງໂສ້ "ແສງສະຫວ່າງ" 50 kDa ແລະຕ່ອງໂສ້ "ຫນັກ" 100 kDa.ຫລັງຈາກຖືກຂົນສົ່ງໄປທີ່ເສັ້ນປະສາດ presynaptic, ລະບົບຕ່ອງໂສ້ອັນຫນັກແຫນ້ນຂອງສານພິດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຜູກມັດກັບ synaptic vesicle glycoprotein 2, ສົ່ງເສີມ endocytosis ຂອງ toxin-glycoprotein complex, ແລະການປ່ອຍຕ່ອງໂສ້ແສງສະຫວ່າງ toxin ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງ synaptic.Toxin light chain cleavage vesicle-associated membrane protein/synaptoxin (BoNT-B, D, F, G) ຫຼື synaptosome-associated protein 25 (BoNT-A, C, E) ເພື່ອປ້ອງກັນການປ່ອຍຕົວຂອງມໍເຕີ້ peripheral motor neuron axons Acetylcholine ຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຊົ່ວຄາວ. denervation ສານເຄມີແລະການອໍາມະພາດກ້າມເນື້ອ.2 ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມີສີ່ການກະກຽມ BoNT-A ທີ່ມີຢູ່ໃນການຄ້າທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ FDA: incobotulinumtoxinA (Frankfurt, ເຢຍລະມັນ), onabotulinumtoxinA (ຄາລິຟໍເນຍ, ສະຫະລັດ), prabotulinumtoxinA-xvfs (ຄາລິຟໍເນຍ, ສະຫະລັດ), ແລະ abobotulinumtoxinA (Arizona US), ;ແລະ BoNT-B ຊະນິດຫນຶ່ງ: rimabotulinumtoxinB (ຄາລິຟໍເນຍ, ສະຫະລັດ).5 Guida et al.6 ຄໍາຄິດຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ BoNT ໃນພາກສະຫນາມຂອງຜິວຫນັງ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງບໍ່ທັນມີການທົບທວນຄືນທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງ BoNT ໃນພາກສະຫນາມຂອງຜິວຫນັງແລະຄວາມງາມ.ດັ່ງນັ້ນ, ການທົບທວນຄືນນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອວິເຄາະບົດບາດຂອງ BoNT ໃນ dermatology ແລະ cosmetology.
ຄໍາສໍາຄັນສະເພາະປະກອບມີ botulinum toxin, oily skin, rosacea, facial flushing, scars, wrinkles, hair loss, psoriasis, bullous skin disease, Darier's disease, exocrine moles, sweat herpes, Raynaud's phenomenon, hyperhidrosis in response, dermatology, and beauty, article searches ຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນຖານຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້: Google Scholar, PubMed, MEDLINE, Scopus, ແລະ Cochrane.ຜູ້ຂຽນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊອກຫາບົດຄວາມກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງ BoNT ໃນຜິວຫນັງແລະເຄື່ອງສໍາອາງ.ການຄົ້ນຫາວັນນະຄະດີເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ເປີດເຜີຍ 3112 ບົດຄວາມ.ບົດຄວາມທີ່ຕີພິມໃນລະຫວ່າງເດືອນມັງກອນ 1990 ຫາເດືອນກໍລະກົດ 2021 ທີ່ອະທິບາຍກ່ຽວກັບ BoNT ໃນແພດຜິວໜັງ ແລະເຄື່ອງສຳອາງ, ບົດຄວາມທີ່ຕີພິມເປັນພາສາອັງກິດ, ແລະການອອກແບບການຄົ້ນຄວ້າທັງໝົດແມ່ນລວມຢູ່ໃນການທົບທວນຄືນນີ້.
ການາດາໄດ້ອະນຸມັດການນໍາໃຊ້ຂອງ BoNT ໃນການປິ່ນປົວເຄື່ອງສໍາອາງຂອງ spasms ກ້າມເນື້ອທ້ອງຖິ່ນແລະ wrinkles eyebrow ໃນ 2000. US FDA ໄດ້ອະນຸມັດການນໍາໃຊ້ຂອງ BoNT ສໍາລັບຈຸດປະສົງເຄື່ອງສໍາອາງໃນເດືອນເມສາ 15, 2002. ຕົວຊີ້ວັດ BoNT-A ບໍ່ດົນມານີ້ນໍາໃຊ້ໃນການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງສໍາອາງປະກອບມີ frown ສາຍລະຫວ່າງ. ຂົນຕາ, ຕີນກາ, ເສັ້ນກະຕ່າຍ, ເສັ້ນໜ້າຜາກແນວນອນ, ເສັ້ນ perioral, ພັບຈິດ ແລະຄາງຊຶມເສົ້າ, ແຖບ platysma, ປາກ frowns, ແລະເສັ້ນຄໍອອກຕາມລວງນອນ.7 ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບປະເພດ botulinum A ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ US FDA ແມ່ນເສັ້ນ frown ປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາຫຼາຍເກີນໄປຂອງກ້າມຊີ້ນ prefrontal ແລະ / ຫຼື frown ລະຫວ່າງ eyebrows, ແລະເສັ້ນ canthal ຂ້າງປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາຫຼາຍເກີນໄປຂອງກ້າມເນື້ອ orbicularis.ແລະເສັ້ນຫນ້າຜາກອອກຕາມລວງນອນໃນລະດັບປານກາງຫາຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກິດຈະກໍາກ້າມຊີ້ນຫນ້າຫຼາຍເກີນໄປ.8
Sebum ຊ່ວຍສະຫນອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະທີ່ລະລາຍໄຂມັນໃຫ້ກັບຜິວຫນ້າແລະມີຄຸນສົມບັດຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ;ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນອຸປະສັກຜິວຫນັງ.ເຊບັມຫຼາຍເກີນໄປສາມາດອຸດຕັນຮູຂຸມຂົນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງຜິວຫນັງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ໂຣກຜິວຫນັງ seborrheic, ສິວ).ກ່ອນຫນ້ານີ້, ຄວາມຮູ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ BoNT ກ່ຽວກັບ sebum ໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍ.9,10 Rose ແລະ Goldberg10 ໄດ້ທົດສອບປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ BoNT ໃນ 25 ຄົນທີ່ມີຜິວຫນັງທີ່ມີນ້ໍາມັນ.BoNT (abo-BNT, ປະລິມານລວມຂອງ 30-45 IU) ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນ 10 ຈຸດຂອງຫນ້າຜາກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດ sebum.ຫນ້ອຍ et al.ມອບຫມາຍແບບສຸ່ມ 42 ວິຊາທີ່ມີ wrinkles ຫນ້າຜາກທີ່ຈະໄດ້ຮັບ 10 ຫຼື 20 ຫນ່ວຍຂອງ BoNT ຢູ່ຫ້າສະຖານທີ່ສັກຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ທັງສອງກຸ່ມໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ BoNT, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ sebum ຢູ່ບ່ອນສັກຢາແລະ sebum gradient ຮອບບ່ອນສີດ.ໃນອາທິດທີ 16, ການຜະລິດ sebum ຂອງທັງສອງກຸ່ມການປິ່ນປົວກັບຄືນສູ່ລະດັບປົກກະຕິ, ແລະດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານການສັກຢາ, ຜົນກະທົບ curative ບໍ່ໄດ້ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ກົນໄກທີ່ການສັກຢາ intradermal ຂອງ botulinum toxin ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງ sebum ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງສົມບູນ, ເພາະວ່າຜົນກະທົບຂອງລະບົບປະສາດແລະ acetylcholine ໃນຕ່ອມ sebaceous ບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຢ່າງເຕັມສ່ວນ.ຜົນກະທົບ neuromodulatory ຂອງ BoNT ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປົ້າຫມາຍ receptors muscarinic ທ້ອງຖິ່ນໃນກ້າມຊີ້ນ erector pili ແລະຕ່ອມ sebaceous.ໃນ vivo, nicotinic acetylcholine receptor 7 (nAchR7) ສະແດງອອກຢູ່ໃນຕ່ອມ sebaceous ຂອງມະນຸດ, ແລະສັນຍານ acetylcholine ເພີ່ມການສັງເຄາະ lipid ໃນລັກສະນະທີ່ຂຶ້ນກັບປະລິມານໃນ vitro.11 ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມເພື່ອກໍານົດວ່າໃຜເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແລະຂັ້ນຕອນການສີດແລະປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດ (ຮູບ 1A ແລະ B).
ຮູບທີ່ 1 ຮູບພາບເທິງ (A) ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຜິວຫນັງທີ່ມີນ້ໍາມັນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຂົ້ວອື່ນໆ, ຮູບພາບຕ່ໍາ (B) ຂອງຄົນເຈັບດຽວກັນຫຼັງຈາກສອງການປິ່ນປົວ BoNT ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.(ເທກໂນໂລຍີ: 100 ຫນ່ວຍ, 2.5 ມລຂອງ intradermal BoNT-A ໄດ້ຖືກສັກຄັ້ງດຽວເຂົ້າໄປໃນຫນ້າຜາກ. ທັງສອງການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ 30 ມື້.
Rosacea ເປັນພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບທົ່ວໄປທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການໄຫຼຂອງໃບຫນ້າ, telangiectasia, papules, pustules, ແລະ erythema.ຢາປິ່ນປົວທາງປາກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເລເຊີ, ແລະຢາປົວພະຍາດແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວການອັກເສບຂອງໃບຫນ້າ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນບໍ່ມີປະສິດທິພາບສະເຫມີ.ອາການທີ່ບໍ່ໜ້າພໍໃຈອີກອັນໜຶ່ງຂອງການໝົດປະຈຳເດືອນແມ່ນການລ້າງໜ້າ.ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ BoNT ສາມາດຊ່ວຍປິ່ນປົວອາການຮ້ອນໃນປະຈໍາເດືອນແລະ rosacea.12-14 ຜົນກະທົບຂອງ BoNT ຕໍ່ກັບດັດຊະນີຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຜິວໜັງ (DLQI) ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການລ້າງໜ້າຈະຖືກສືບສວນໃນການສຶກສາທົດລອງໃນອະນາຄົດ.15 BoNT ໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນແກ້ມຫນຶ່ງຄັ້ງ, ສູງເຖິງ 30 ຫນ່ວຍ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ DLQI ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສອງເດືອນ.ອີງຕາມ Odo et al., BoNT ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຈໍານວນສະເລ່ຍປະຈໍາເດືອນຂອງອາການຮ້ອນໃນ 60 ມື້.12 ຜົນກະທົບຂອງ abo-BoNT ຍັງໄດ້ຖືກສຶກສາຢູ່ໃນຄົນເຈັບ 15 ຄົນທີ່ມີ rosacea.ສາມເດືອນຕໍ່ມາ, 15-45 IU ຂອງ BoNT ໄດ້ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນໃບຫນ້າ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິຂອງ erythema.13 ໃນການຄົ້ນຄວ້າ, ປະຕິກິລິຍາທາງລົບແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຖືກກ່າວເຖິງ.
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ BoNT ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການຍັບຍັ້ງທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງການປ່ອຍ acetylcholine ຈາກ neurons autonomic peripheral ຂອງລະບົບ vasodilation ຜິວຫນັງ.16,17 ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າຜູ້ໄກ່ເກ່ຍອັກເສບເຊັ່ນ calcitonin gene-related peptide (CGRP) ແລະສານ P (SP) ຍັງຖືກຍັບຍັ້ງໂດຍ BoNT.18 ຖ້າການອັກເສບຂອງຜິວຫນັງທ້ອງຖິ່ນຫຼຸດລົງແລະຄວບຄຸມ, erythema ອາດຈະຫາຍໄປ.ເພື່ອປະເມີນບົດບາດຂອງ BoNT ໃນ rosacea, ການສຶກສາຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຄວບຄຸມ, ແບບສຸ່ມແມ່ນຈໍາເປັນ.ການສັກຢາ BoNT ສໍາລັບການລ້າງຫນ້າມີຂໍ້ໄດ້ປຽບເພີ່ມເຕີມເພາະວ່າພວກເຂົາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງສານສະກັດກັ້ນໃບຫນ້າ, ດັ່ງນັ້ນການປັບປຸງເສັ້ນດ່າງແລະຮອຍຂີດຂ່ວນ.
ໃນປັດຈຸບັນປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງຢ່າງຈິງຈັງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຮອຍແປ້ວໃນການປິ່ນປົວຮອຍແປ້ວຫຼັງການຜ່າຕັດ.ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ຢູ່ໃນຂອບຂອງບາດແຜໃນລະຫວ່າງຂະບວນການປິ່ນປົວແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນໃນການກໍານົດຮູບລັກສະນະສຸດທ້າຍຂອງບາດແຜການຜ່າຕັດ.19,20 BoNT ປ້ອງກັນການປ່ອຍຕົວຂອງ neurotransmitter acetylcholine, ເກືອບຫມົດການກໍາຈັດຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງກ້າມຊີ້ນແບບເຄື່ອນໄຫວກ່ຽວກັບບາດແຜປິ່ນປົວຈາກເສັ້ນປະສາດ peripheral.ຄຸນສົມບັດການບັນເທົາຄວາມກົດດັນຂອງ BoNT, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຍັບຍັ້ງໂດຍກົງຂອງ fibroblast ແລະການສະແດງ TGF-1, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການບາດແຜໃນການຜ່າຕັດ.21-23 ຜົນກະທົບຕ້ານການອັກເສບຂອງ BoNT ແລະຜົນກະທົບຂອງມັນຕໍ່ vasculature ຜິວຫນັງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຂັ້ນຕອນຂອງຂະບວນການປິ່ນປົວບາດແຜອັກເສບ (ຈາກ 2 ຫາ 5 ມື້), ເຊິ່ງອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການສ້າງຮອຍແປ້ວ.
ໃນການສຶກສາຕ່າງໆ, BoNT ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນຮອຍແປ້ວ.24-27 ໃນ RCT, ຄວາມປອດໄພແລະປະສິດຕິຜົນຂອງການສັກຢາ BoNT ໃນໄລຍະຕົ້ນໆໃນຄົນເຈັບ 15 ຄົນທີ່ມີຮອຍແປ້ວຈາກ thyroidectomy ໄດ້ຖືກປະເມີນ.24 ຮອຍແປ້ວສົດ (ພາຍໃນ 10 ມື້ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ thyroidectomy) ໄດ້ຮັບ BoNT (20-65 IU) ຫຼື 0.9% ນໍ້າເຄັມປົກກະຕິ (ຄວບຄຸມ) ຄັ້ງດຽວ.ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວ BoNT ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄະແນນຮອຍແປ້ວທີ່ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຄວາມພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບກ່ວາການປິ່ນປົວນ້ໍາເຄັມປົກກະຕິ.Gassner et al.25 ໄດ້ສືບສວນວ່າການສັກຢາ BoNT ເຂົ້າໄປໃນໃບຫນ້າຫຼັງຈາກ laceration ແລະ resection ຫນ້າຜາກສາມາດປິ່ນປົວຮອຍແປ້ວໃບຫນ້າໄດ້.ເມື່ອປຽບທຽບກັບການສີດຢາ placebo (ນໍ້າເຄັມປົກກະຕິ), BoNT (15-45 IU) ໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຮອຍແປ້ວຫຼັງການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກປິດບາດແຜພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງເຄື່ອງສໍາອາງແລະການປິ່ນປົວບາດແຜ.
wrinkles ແບບເຄື່ອນໄຫວແລະ static ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ overactive, ຄວາມເສຍຫາຍແສງສະຫວ່າງແລະຄວາມສູງອາຍຸ, ແລະຄົນເຈັບເຊື່ອວ່າພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເບິ່ງເມື່ອຍຫຼືໃຈຮ້າຍ.ມັນ​ສາ​ມາດ​ປິ່ນ​ປົວ wrinkles facial ແລະ​ໃຫ້​ຄົນ​ທີ່​ມີ​ຮູບ​ລັກ​ສະ​ນະ​ຜ່ອນ​ຄາຍ​ແລະ​ສົດ​ຊື່ນ​ຫຼາຍ​ຂຶ້ນ​.FDA ປະຈຸບັນມີການອະນຸຍາດສະເພາະສໍາລັບ BoNT ເພື່ອປິ່ນປົວເສັ້ນ periorbital ແລະ interbrow.BoNT ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ masseter hypertrophy, gingival smile, ແຖບ platysma, ຂອບ mandibular, ຊຶມເສົ້າຄາງ, ເສັ້ນ forehead ອອກຕາມລວງນອນ, ຮອຍຍິ້ມໂຄ້ງ, ເສັ້ນ perioral, ເສັ້ນດັງອອກຕາມລວງນອນແລະ eyebrows sagging.ຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກຈະແກ່ຍາວເຖິງປະມານສາມເດືອນ.28,29 (ຮູບ 2A ແລະ B).
ຮູບທີ 2 ຮູບເທິງ (A) ກ່ອນທີ່ຈະສັກ Botox ຂອງກໍລະນີສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເສັ້ນຫນ້າຜາກອອກຕາມລວງນອນແລະເສັ້ນ glabellar ເຮັດໃຫ້ຫົວຂໍ້ເບິ່ງໃຈຮ້າຍ.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຮູບພາບຕ່ໍາຂອງກໍລະນີດຽວກັນ (B) ຫຼັງຈາກສອງຊີ້ນຫຼັງຈາກສີດສານພິດ, ສາຍເຫຼົ່ານີ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງສະດວກສະບາຍ.(ເທກໂນໂລຍີ: 36 ຫນ່ວຍ, 0.9 mL ຂອງ intradermal BoNT-A ໄດ້ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຫນ້າຜາກໃນເວລາຫນຶ່ງ. ສະຖານທີ່ສັກຢາໄດ້ຖືກຫມາຍດ້ວຍ pencil ຜິວຫນັງກ່ອນການປິ່ນປົວ. ທັງສອງການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, 30 ມື້.
BoNT ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄົນເຈັບແລະການຮັບຮູ້ຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນເວລາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ກັບການຫຼຸດຜ່ອນຈັງຫວະ.ການປັບປຸງຄະແນນ FACE-Q ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເສັ້ນ glabellar ປານກາງຫາຮ້າຍແຮງ.ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກ 120 ມື້, ໃນເວລາທີ່ຜົນກະທົບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ BoNT ຄວນຫຼຸດລົງ, ຄົນເຈັບໄດ້ລາຍງານການປັບປຸງສຸຂະພາບຈິດແລະການປັບປຸງຄວາມດຶງດູດຂອງໃບຫນ້າ.
ບໍ່ເຫມືອນກັບການສັກຢາອັດຕະໂນມັດຂອງ BoNT ທຸກໆສາມເດືອນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານຄລີນິກແລະຈິດໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຜູ້ປະຕິບັດຄວນປຶກສາຫາລືກັບຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ການຖອນຄືນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.30,31 ນອກຈາກນັ້ນ, BoNT ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນເພື່ອປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກ migraine ໃນ neurology, ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດແລະສະຫວັດດີການຂອງຄົນເຈັບ32 (ຮູບ 3A ແລະ B).
ຮູບທີ່ 3 ຮູບພາບເທິງ (A) ຂອງຫົວຂໍ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເສັ້ນຂ້າງ periorbital ໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາຍຸແລະຄວາມອ່ອນເພຍ.ໃນ​ອີກ​ດ້ານ​ຫນຶ່ງ​, ຮູບ​ພາບ​ຕ​່​ໍ​າ (B​) ຂອງ​ກໍ​ລະ​ນີ​ດຽວ​ກັນ​ລົບ​ສາຍ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ແລະ​ຍົກ​ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ສັກ​ຢາ Botox ຂ້າງ​ຕາ​ແມ່ນ​ເຫັນ​ໄດ້​ຊັດ​ເຈນ​.ຫຼັງຈາກນັ່ງລົງເວລານີ້, ຫົວຂໍ້ນີ້ຍັງສະແດງອອກເຖິງສຸຂະພາບທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ອຸດົມສົມບູນ.(ເທັກໂນໂລຍີ: 16 ໜ່ວຍ, BoNT-A intradermal 0.4 ມລ ຖືກສັກເທື່ອດຽວ, ສັກເທື່ອດຽວໃນແຕ່ລະບໍລິເວນ periorbital ຂ້າງ. ພຽງແຕ່ຄັ້ງດຽວຈົບລົງດ້ວຍການຕອບສະ ໜອງ ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເປັນເວລາ 4 ເດືອນ.)
Alopecia areata, alopecia androgenetic, alopecia ເຈັບຫົວ ແລະ alopecia ທີ່ເກີດຈາກລັງສີໄດ້ຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍ BoNT-A.ເຖິງແມ່ນວ່າກົນໄກທີ່ແນ່ນອນທີ່ BoNT ຊ່ວຍໃຫ້ຜົມເກີດໃຫມ່ແມ່ນບໍ່ແນ່ນອນ, ມັນຄາດວ່າໂດຍການຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງ microvascular, ມັນສາມາດປັບປຸງການສະຫນອງອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບຮາກຜົມ.ໃນຫຼັກສູດ 1-12, 30-150 U ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນ lobe frontal, periauricular, temporal ແລະ occipital muscles (ຮູບ 4A ແລະ B).
ຮູບ 4 ເຄິ່ງຊ້າຍ (A) ຂອງຮູບທາງດ້ານການຊ່ວຍສະແດງໃຫ້ເຫັນປະເພດຂອງຜູ້ຊາຍ 6 baldness ຂອງຜູ້ຊາຍອາຍຸ 34 ປີອີງຕາມການຈັດປະເພດ Norwood-Hamilton ໄດ້ຮັບຮອງເອົາ.ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບດຽວກັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງເປັນປະເພດ 3V ຫຼັງຈາກການສັກຢາ botulinum 12 (B).(ເທກໂນໂລຍີ: 100 ຫນ່ວຍ, 2.5 mL ຂອງ intradermal BoNT-A ໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ເທິງຂອງຫົວຫນຶ່ງຄັ້ງ. ຈໍານວນທັງຫມົດ 12 ການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ແຍກອອກໂດຍ 15 ມື້ເຮັດໃຫ້ການຕອບສະຫນອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຍອມຮັບ, ແກ່ຍາວເຖິງ 4 ເດືອນ).
ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງທາງດ້ານຄລີນິກໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຜົມຫຼືການຂະຫຍາຍຕົວແລະຄວາມພໍໃຈຂອງຄົນເຈັບສູງ, RCTs ເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດຜົນກະທົບຕົວຈິງຂອງ BoNT ຕໍ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມ.33-35 ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສັກຢາ BoNT ຫຼາຍສໍາລັບ wrinkles forehead ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກົດຕົວຂອງການສູນເສຍຜົມ frontal.36
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະບົບປະສາດມີບົດບາດເປັນໂຣກ psoriasis.ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເສັ້ນປະສາດໃນຜິວຫນັງຂອງ psoriasis ແມ່ນສູງ, ແລະລະດັບຂອງ CGRP ແລະ SP ທີ່ມາຈາກເສັ້ນປະສາດ sensory ແມ່ນສູງ.ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼັກຖານທາງດ້ານການຊ່ວຍສະແດງໃຫ້ເຫັນການປົດຕໍາແຫນ່ງ psoriasis ຫຼັງຈາກການສູນເສຍ innervation ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບປະສາດຫຼືການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນປະສາດສະຫນັບສະຫນູນສົມມຸດຕິຖານນີ້.37 BoNT-A ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍ CGRP ແລະ SP ຂອງ neurogenic, ເຊິ່ງສາມາດອະທິບາຍເຖິງການສັງເກດທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດ.38 ໃນຫນູ KC-Tie2 ຜູ້ໃຫຍ່, ການສັກຢາ intradermal ຂອງ BoNT-A ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນ lymphocytes ຜິວຫນັງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບ placebo Infiltrate ແລະປັບປຸງ acanthosis ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.37 ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບົດລາຍງານທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຈັດພີມມາຫນ້ອຍຫຼາຍແລະການສຶກສາການສັງເກດການ, ແລະບໍ່ມີໃຜໃນພວກມັນຖືກຄວບຄຸມດ້ວຍຢາ placebo.ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 15 ຄົນທີ່ມີ psoriasis inverse, Zanchi et al.38 ລາຍງານການຕອບສະຫນອງທີ່ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວ BoNT-A;ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປະເມີນຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບແລະການປະເມີນການຖ່າຍຮູບ infiltration ແລະການປະເມີນ erythema ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້.ດັ່ງນັ້ນ, Chroni et al39 ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມກັງວົນຕ່າງໆກ່ຽວກັບການສຶກສາ, ລວມທັງການຂາດຕົວຊີ້ວັດດ້ານປະລິມານເພື່ອຄາດຄະເນການປັບປຸງ (ເຊັ່ນ: ຄະແນນ PA).ຜູ້ຂຽນໄດ້ສົມມຸດຕິຖານວ່າ BoNT-A ມີຜົນກະທົບທີ່ດີໃນການຫຼຸດຜ່ອນການເຫື່ອອອກໃນທ້ອງຖິ່ນເປັນພັບ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດ Hailey-Hailey, ບ່ອນທີ່ຜົນກະທົບຂອງ BoNT-A ແມ່ນຍ້ອນການຫຼຸດຜ່ອນການເຫື່ອອອກ.40-42 ຄວາມສາມາດຂອງ BoNT-A ເພື່ອປ້ອງກັນ hyperalgesia ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ອຍຕົວຂອງ neuropeptides ນໍາໄປສູ່ການເຈັບປວດຫນ້ອຍແລະອາການຄັນໃນຄົນເຈັບ.43
Off-label, BoNT ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຜິວຫນັງຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຜິວຫນັງ IgA bullous, ພະຍາດ Weber-Cockayne ແລະພະຍາດ Hailey-Hailey.ການສັກຢາ BoNT-A, tacrolimus ທາງປາກ, yttrium aluminium garnet ablation laser, ແລະ BoNT-A ທີ່ບັນຈຸ erbium ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ Hailey-Hailey ໃນເຂດເຕົ້ານົມຍ່ອຍ, ຂ້າງ, inguinal ແລະ intergluteal cleft.ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ອາການທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ດີຂຶ້ນ, ແລະລະດັບປະລິມານຢາແມ່ນ 25 ຫາ 200 U ທຸກໆ 3 ຫາ 6 ເດືອນ.42,44 ໃນກໍລະນີທີ່ໄດ້ລາຍງານ, ແມ່ຍິງໄວກາງຄົນທີ່ມີ epidermolysis bullosa ພາກພື້ນໄດ້ຖືກສັກຢາ 50 U ຕໍ່ຂີ້ແຮ້ເຂົ້າໄປໃນຕີນຂອງນາງ, ແລະ 100 U ໄດ້ຖືກສັກໃສ່ຄົນເຈັບທີ່ມີເສັ້ນຊື່ IgA bullosa ຕີນຂອງຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມທີ່ມີພະຍາດຜິວຫນັງ.45,46
ໃນປີ 2007, Kontochristopoulos et al47 ໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງມີປະສິດທິຜົນໃນພື້ນທີ່ຍ່ອຍຂອງຄົນເຈັບອາຍຸ 59 ປີ, ໂດຍໃຊ້ BoNT-A ເປັນການປິ່ນປົວເສີມສໍາລັບພະຍາດ Darier ເປັນຄັ້ງທໍາອິດ.ໃນກໍລະນີອື່ນໃນປີ 2008, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການປວດຮາກຮ້າຍແຮງແມ່ນມີປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນການເຫື່ອອອກຢູ່ບໍລິເວນທີ່ມີຮອຍແຕກ.48 ການຕິດເຊື້ອຂອງນາງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ acitretin 10 mg ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາຕ້ານເຊື້ອເຫັດຕໍ່ມື້, ແຕ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງນາງແມ່ນຕໍ່າແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງນາງຍັງຄົງຢູ່.ສາມອາທິດຫຼັງຈາກການສັກຢາ botulinum toxin, ອາການຂອງນາງແລະບາດແຜທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ຖືກປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
Eccrine nevus ເປັນ hamartoma ຜິວຫນັງທີ່ຫາຍາກທີ່ມີລັກສະນະເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈໍານວນຂອງຕ່ອມ eccrine ແຕ່ບໍ່ມີການພັດທະນາເສັ້ນເລືອດ.ເນື່ອງຈາກລັກສະນະສຸດທ້າຍ, eccrine nevus ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ angiomatous eccrine hamartoma.49 moles ເຫື່ອອອກຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນ forearms, ມີບັນຫາຜິວຫນັງຫນ້ອຍ, ແຕ່ມີທ້ອງຖິ່ນ hyperhidrosis.50 ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ ຫຼືຢາປົວພະຍາດແມ່ນເປັນການປິ່ນປົວທີ່ນິຍົມຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຂຶ້ນກັບຂະໜາດຂອງການຄຸ້ມຄອງ ແລະ ຫົວໜ່ວຍຂອງ hyperhidrosis.Honeyman et al51 ບັນທຶກເດັກນ້ອຍ 12 ປີອາຍຸ 12 ປີ ທີ່ມີເຫື່ອອອກນ້ອຍ ແຕ່ກຳເນີດຢູ່ຂໍ້ມືເບື້ອງຂວາທີ່ທົນທານຕໍ່ກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ.ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກແລະສະຖານທີ່ທາງກາຍະສາດຂອງມັນ, ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.Hyperhidrosis ເຮັດໃຫ້ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາທາງສັງຄົມແລະທາງປັນຍາເປັນສິ່ງທ້າທາຍ.ນັກຄົ້ນຄວ້າເລືອກທີ່ຈະສັກ 5 U ຂອງ BoNT-A ໃນໄລຍະ 0.5-1 ຊມ.ຜູ້ຂຽນບໍ່ໄດ້ລະບຸເວລາທີ່ການຕອບສະຫນອງຄັ້ງທໍາອິດກັບການປິ່ນປົວ BoNT-A ເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ພວກເຂົາເວົ້າວ່າຫຼັງຈາກຫນຶ່ງປີ, ພວກເຂົາເຈົ້າສັງເກດເຫັນວ່າຈໍານວນເຫື່ອອອກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເປັນຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ, ແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ດີຂຶ້ນ.Lera et al49 ປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີຄຸນນະພາບຊີວິດຕ່ໍາແລະ HDSS ຄະແນນ 3 ໃນ forearm ທີ່ມີ sweat naevi ຂະຫນາດນ້ອຍ (HDSS) (ຮ້າຍແຮງ).BoNT-A (100 IU) ໄດ້ຖືກປະກອບຄືນໃຫມ່ໃນນໍ້າເກືອ 2.5 mL sterile solution ປະກອບດ້ວຍ 0.9% sodium chloride ແລະສີດເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ທົດສອບ iodine TRACE.ຫຼັງຈາກ 48 ຊົ່ວໂມງ, ຄົນເຈັບສັງເກດເຫັນການເຫື່ອອອກຫຼຸດລົງ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດໃນອາທິດທີສາມ.ຄະແນນ HDDS ຫຼຸດລົງເປັນ 1. ເນື່ອງຈາກການເກີດການເຫື່ອອອກ, ການປິ່ນປົວ BoNT-A ໄດ້ຖືກເຮັດຊ້ໍາອີກເກົ້າເດືອນຕໍ່ມາ.ໃນການປິ່ນປົວຂອງ exocrine hemangioma hamartoma, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການສັກຢາ BoNT-A ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ.52 ເຖິງວ່າສະພາບການນີ້ແມ່ນຫາຍາກ, ແຕ່ມັນງ່າຍທີ່ຈະເຫັນວ່າມັນມີຄວາມສໍາຄັນແນວໃດສໍາລັບຄົນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຈະມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້.
Hidradenitis suppurativa (HS) ແມ່ນພະຍາດຜິວຫນັງຊໍາເຮື້ອທີ່ມີລັກສະນະເຈັບປວດ, ຮອຍແປ້ວ, ຮູຂຸມຂົນ, fistulas, ອັກເສບ, ແລະປາກົດຢູ່ໃນຕ່ອມ apocrine ຂອງຮ່າງກາຍໃນຂັ້ນຕອນທ້າຍ.53 pathophysiology ຂອງພະຍາດແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ, ແລະການສົມມຸດຕິຖານທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນເມື່ອກ່ອນກ່ຽວກັບການພັດທະນາ HS ໄດ້ຖືກທ້າທາຍ.ການອຸດຕັນຂອງຮາກຜົມແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ອາການຂອງ HS, ເຖິງແມ່ນວ່າກົນໄກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ occlusion ແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ.ເປັນຜົນມາຈາກການອັກເສບຕໍ່ມາແລະການປະສົມປະສານຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ເກີດຈາກກໍາເນີດແລະການປັບຕົວ, HS ສາມາດພັດທະນາຄວາມເສຍຫາຍຂອງຜິວຫນັງ.54 ການສຶກສາໂດຍ Feito-Rodriguez et al.55 ລາຍງານວ່າ BoNT-A ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການປິ່ນປົວ HS prepubertal ໃນເດັກຍິງອາຍຸ 6 ປີ.ບົດລາຍງານກໍລະນີຂອງ Shi et al.56 ສັງເກດເຫັນວ່າ BoNT-A ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດໃນຂັ້ນຕອນ -3 HS ຂອງແມ່ຍິງອາຍຸ 41 ປີ.ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໂດຍ Grimstad et al.57 ໄດ້ປະເມີນວ່າການສັກຢາ intradermal ຂອງ BoNT-B ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບ HS ໃນຄົນເຈັບ 20 ຄົນ.DLQI ຂອງກຸ່ມ BoNT-B ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກຄ່າສະເລ່ຍຂອງ 17 ໃນລະດັບພື້ນຖານເປັນ 8 ໃນ 3 ເດືອນ, ໃນຂະນະທີ່ DLQI ຂອງກຸ່ມ placebo ຫຼຸດລົງຈາກ 13.5 ຫາ 11.
Notalgia paresthetica (NP) ເປັນ neuropathy sensory ຄົງທີ່ມີຜົນກະທົບບໍລິເວນ interscapular, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ dermatome T2-T6, ມີອາການຄັນເທິງຫຼັງແລະຜິວຫນັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ friction ແລະ scratching.BoNT-A ອາດຈະຊ່ວຍປິ່ນປົວອາການຄັນໃນທ້ອງໂດຍການຂັດຂວາງການປ່ອຍສານ P, ຕົວກາງຂອງອາການເຈັບແລະອາການຄັນ.58 ບົດລາຍງານກໍລະນີຂອງ Weinfeld59 ໄດ້ປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງ BoNT-A ໃນສອງກໍລະນີ.ທັງສອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນດ້ວຍ BoNT-A.ການສຶກສາໂດຍ Perez-Perez et al.58 ໄດ້ປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງ BoNT-A ໃນຄົນເຈັບ 5 ຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ NP.ຫຼັງຈາກການສັກຢາ Intradermal ຂອງ BoNT, ຜົນກະທົບຫຼາຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.ບໍ່ມີອາການຄັນຂອງບຸກຄົນໃດໄດ້ຮັບການບັນເທົາຢ່າງສົມບູນ.ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ (RCT) ຂອງ Maari et al60 ໄດ້ປະເມີນປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງ BoNT-A ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ NP ຢູ່ທີ່ຄລີນິກຄົ້ນຄວ້າຜິວຫນັງຂອງການາດາແຕ່ເດືອນກໍລະກົດ 2010 ຫາເດືອນພະຈິກ 2011. ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ BoNT-A.ການສັກຢາ Intradermal ໃນປະລິມານສູງເຖິງ 200 U ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຄັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ NP.
Pompholyx, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ hyperhidrosis eczema, ແມ່ນພະຍາດ vesicular bullous ທີ່ເກີດຂຶ້ນຄືນໃຫມ່ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຝາມືແລະຕີນຂອງຕີນ.ເຖິງແມ່ນວ່າ pathophysiology ຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນອາການຂອງຜິວຫນັງ atopic.61 ການເຮັດວຽກປຽກ, ເຫື່ອອອກ, ແລະສິ່ງກີດຂວາງແມ່ນປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຫຼາຍທີ່ສຸດ.62 ການໃສ່ຖົງມືຫຼືເກີບສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ, ການເຜົາໄຫມ້, ອາການຄັນ, ແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນຄົນເຈັບ;ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແມ່ນພົບເລື້ອຍ.Swartling et al61 ພົບວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີ hyperhidrosis ປາມໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ BoNT-A ການປັບປຸງ eczema ມື.ໃນປີ 2002, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຈັດພີມມາຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບສິບຄົນທີ່ມີຜິວໜັງມືສອງຂ້າງ vesicular;ມືຫນຶ່ງໄດ້ຮັບການສັກຢາ BoNT-A, ແລະອີກມືຫນຶ່ງໄດ້ຮັບຫນ້າທີ່ເປັນການຄວບຄຸມໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມ.ການປິ່ນປົວໄດ້ຜົນດີຫຼືດີເລີດໃນຄົນເຈັບ 7 ໃນ 10 ຄົນ.ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 6 ຄົນ, Wollina ແລະ Karamfilov63 ໄດ້ໃຊ້ຢາ corticosteroids ເທິງມືທັງສອງແລະສັກ 100 U ຂອງ BoNT-A intracutaneously ໃສ່ມືທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍມືຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານ, ຜູ້ຂຽນພົບວ່າອາການຄັນແລະຕຸ່ມຜື່ນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ.ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ໃຫ້ເຫດຜົນວ່າປະສິດທິພາບຂອງ BoNT-A ກັບ impetigo ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ມີເຫື່ອອອກແລະການຍັບຍັ້ງຂອງ SP.
Finger vasospasm, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າໂຣກ Raynaud's, ມີຄວາມທ້າທາຍໃນການປິ່ນປົວແລະປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນທົນທານຕໍ່ຢາຊະນິດທໍາອິດເຊັ່ນ: bosentan, iloprost, phosphodiesterase inhibitors, nitrates, ແລະ calcium channel blockers Agent.ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຟື້ນຟູແລະການປິດ, ເຊັ່ນ: sympathectomy, ແມ່ນ invasive.ປະກົດການຂອງ Raynaud ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົ້ນຕໍແລະ sclerosis ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສົບຜົນສໍາເລັດໂດຍການສີດ BoNT.64,65 ຜູ້ສືບສວນໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຄົນເຈັບ 13 ຄົນມີປະສົບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຢ່າງໄວວາ, ແລະບາດແຜຊໍາເຮື້ອຈະຫາຍດີພາຍໃນ 60 ມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບ 50-100 U ຂອງ BoNT.ການສັກຢາໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ 19 ທີ່ມີປະກົດການຂອງ Raynaud.66 ຫຼັງຈາກຫົກອາທິດ, ອຸນຫະພູມປາຍນິ້ວມືຂອງປາຍນິ້ວມືທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ BoNT ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບການສັກຢານ້ໍາເຄັມປົກກະຕິ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ BoNT ມີປະໂຫຍດຕໍ່ການປິ່ນປົວ vasospasm ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະກົດການຂອງ Raynaud.67 ປະຈຸບັນ, ມີວິທີການສັກຢາທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານໃຊ້ບໍ?ອີງຕາມການສຶກສາຫນຶ່ງ, ການສັກຢາໃນນິ້ວມື, wrist, ຫຼືກະດູກ metacarpal distal ບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວ vasospasm ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະກົດການຂອງ Raynaud.68
50-100 U ຂອງ BoNT-A ຕໍ່ຂີ້ແຮ້, ບໍລິຫານ intradermally ໃນການອອກແບບຄ້າຍຄືຕາຂ່າຍໄຟຟ້າ, ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ hyperhidrosis ຂ້າງຕົ້ນ.ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນເຫັນໄດ້ພາຍໃນຫນຶ່ງອາທິດແລະຈະແກ່ຍາວເຖິງ 3 ຫາ 10 ເດືອນ.ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ພໍໃຈກັບການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ.ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບວ່າເຖິງ 5% ຂອງກໍລະນີຈະປະສົບກັບເຫື່ອອອກທີ່ມີການຊົດເຊີຍທີ່ທັນສະໄຫມ.69,70 BoNT ຍັງສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດ hyperhidrosis ຕົ້ນປາມແລະ plantar (ຮູບ 5A ແລະ B).
ຮູບທີ 5 ຮູບພາບທາງດ້ານຄລີນິກລະດັບສູງ (A) ສະແດງໃຫ້ເຫັນນັກສຶກສາວິທະຍາໄລໄວຫນຸ່ມທີ່ມີ hyperhidrosis ຝາມື diffuse ທີ່ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບພະຍາດນີ້ແລະບໍ່ຕອບສະຫນອງຢາ.ຄົນເຈັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ botulinum toxin ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແກ້ໄຂທີ່ສົມບູນຂອງ hyperhidrosis (B).(ເທັກໂນໂລຍີ: ຫຼັງຈາກການຢືນຢັນໂດຍການທົດສອບທາດໄອໂອດິນຂອງທາດແປ້ງ; 100 ຫນ່ວຍ, 2.5 mL intradermal BoNT-A ໄດ້ຖືກສັກຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື. ທັງສອງຫຼັກສູດທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງໄລຍະຫ່າງກັນ 15 ມື້ເຮັດໃຫ້ການຕອບສະຫນອງທີ່ສໍາຄັນເປັນເວລາ 6 ເດືອນ).
ແຕ່ລະນິ້ວມືມີ 2-3 ຕໍາແຫນ່ງສີດ, ແລະການສັກຢາຄວນໄດ້ຮັບການຈັດລຽງຢູ່ໃນຕາຂ່າຍໄຟຟ້າທີ່ມີໄລຍະຫ່າງ 1 ຊຕມ.BoNT-A ສາມາດມອບໃຫ້ແຕ່ລະມືໃນລະດັບ 75-100 ຫນ່ວຍແລະແຕ່ລະຕີນໃນລະດັບ 100-200 ຫນ່ວຍ.ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໃຊ້ເວລາເຖິງຫນຶ່ງອາທິດເພື່ອໃຫ້ປາກົດຂື້ນ, ແລະອາດຈະໃຊ້ເວລາສາມຫາຫົກເດືອນ.ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການສັກຢາ BoNT ໃນຝາມືແລະຕີນ.ຫຼັງຈາກການສັກຢາປາມ, ຄົນເຈັບອາດຈະລາຍງານຄວາມອ່ອນເພຍ.ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ການສັກຢາ plantar ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຍ່າງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າຕັນເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ອນການປິ່ນປົວ BoNT.71,72 ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, 20% ຂອງຄົນເຈັບ hyperhidrosis plantar ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການສັກຢາ BoNT.72
ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, BoNT ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ hyperhidrosis ໃນຮູບແບບໃຫມ່.ໃນກໍລະນີໜຶ່ງ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຊາຍທີ່ມີອາການກົດດັນໄດ້ຮັບການສັກຢາ 100 U ຂອງ BoNT-A ເຂົ້າໄປໃນຮອຍແຕກ gluteal ທຸກໆ 6-8 ເດືອນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດເຫື່ອອອກແລະປະກອບດ້ວຍບາດແຜບາດແຜ;ຄວາມສົມບູນຂອງຜິວຫນັງໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສອງປີ, ບໍ່ມີການເສື່ອມສະພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງການບາດເຈັບຄວາມກົດດັນ.73 ການສຶກສາອີກປະການຫນຶ່ງໄດ້ນໍາໃຊ້ 2250 U ຂອງ BoNT-B ເພື່ອສັກເຂົ້າໄປໃນຫນັງຫົວ occipital, ຫນັງຫົວ parietal, ຫນັງຫົວແລະຫນ້າຜາກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບໍລິເວນ perioral ແລະ peri-eye ໃນຮູບແບບເສັ້ນດ່າງເພື່ອປິ່ນປົວ hyperhidrosis postmenopausal craniofacial hyperhidrosis.DLQI ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ BoNT-B ປັບປຸງ 91% ພາຍໃນສາມອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ placebo ຫຼຸດລົງ 18%.74 ການສັກຢາ BoNT ມີປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວຂອງ salivation ແລະໂຣກ Frey.Otolaryngologists ມັກຈະປະຕິບັດການປິ່ນປົວເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ທາງກາຍະສາດຂອງການສັກຢາ.75,76
ເຫື່ອອອກສີສາມາດເປັນສະພາບທີ່ລົບກວນຢ່າງຈະແຈ້ງສໍາລັບຄົນເຈັບ.ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດນີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ;ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໃບໜ້າ ແລະຂີ້ແຮ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.ບົດລາຍງານກໍລະນີແລະສິ່ງພິມຈໍານວນຫຼາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ BoNT-A ມີປະສິດທິພາບຫຼັງຈາກການສັກຢາພຽງແຕ່ 7 ມື້.77-79
ກິ່ນເໝັນທີ່ເກີດຈາກ hyperhidrosis ຂີ້ແຮ້ ແລະ ກິ່ນຕົວອາດເຮັດໃຫ້ອັບອາຍ ຫຼື ໜ້າລັງກຽດ.ນີ້ອາດຈະມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ພື້ນທີ່ຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຫມັ້ນໃຈ.ບໍ່ດົນມານີ້, Wu et al.ລາຍງານວ່າຫຼັງຈາກການສັກຢາ BoNT-A intradermal, ກິ່ນຫອມໃນຂີ້ແຮ້ໄດ້ຖືກລົບລ້າງເກືອບຫມົດ.80 ໃນການສຶກສາໃນອະນາຄົດອີກອັນຫນຶ່ງ;62 ໄວລຸ້ນທີ່ມີການບົ່ງມະຕິພະຍາດຜິວຫນັງຂອງກິ່ນ underarm ເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກຄັດເລືອກ.82.25% ຂອງຄົນເຈັບຮູ້ສຶກວ່າກິ່ນເໝັນໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກ BoNT-A ໄດ້ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນດ້ານຂ້າງ.81
Meh ຖືກກໍານົດໂດຍ cystic cystic ດຽວຫຼືຫຼາຍໃນແມ່ຍິງໄວກາງຄົນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນບໍລິເວນໃບຫນ້າສ່ວນກາງ, ມີໄລຍະເວລາດົນນານຂອງພະຍາດແລະການເຫນັງຕີງຂອງລະດູການ.Meh ມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນສະພາບບ່ອນມີແດດແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperhidrosis.ນັກຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຄົນໄດ້ສັງເກດເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກການສັກຢາ BoNT-A.82 ຮອບບາດແຜ.
Post-herpetic neuralgia (PHN) ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທາງ neurological ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການຕິດເຊື້ອ herpes zoster, ເຊິ່ງພົບເລື້ອຍໃນຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ.BoNT-A ຜະລິດໂດຍກົງຜົນກະທົບການຍັບຍັ້ງຂອງກະເພາະອາຫານຢູ່ໃນເສັ້ນປະສາດທ້ອງຖິ່ນແລະຄວບຄຸມ microglia-astrocytic-neuronal crosstalk.ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ BoNT-A, ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຫຼຸດລົງຢ່າງຫນ້ອຍ 30% ຫາ 50% ມີຄະແນນການນອນຫລັບແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.83
lichen ງ່າຍດາຍຊໍາເຮື້ອແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ pruritus focal ຫຼາຍເກີນໄປໂດຍບໍ່ມີສາເຫດທີ່ຊັດເຈນ.ນີ້ສາມາດທໍາລາຍຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.ການກວດຜິວໜັງທາງຄລີນິກໄດ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນແຜ່ນ erythema ທີ່ໂດດດ່ຽວ, ຮອຍແປ້ວຂອງຜິວໜັງເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ການຂັດຜິວໜັງ.ການສຶກສາຈຸດຫມາຍປາຍທາງທີ່ຜ່ານມາຈາກປະເທດເອຢິບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ BoNT-A ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດ lichen simplex ຊໍາເຮື້ອຢ່າງປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນ, hypertrophic lichen planus, lichen planus, ບາດແຜ, psoriasis reverse, ແລະ intractability ທ້ອງຖິ່ນຂອງ neuralgia post-herpetic Pruritus.84
Keloids ແມ່ນຮອຍແປ້ວຂອງເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ.Keloids ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພັນທຸກໍາ, ແລະການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກພະຍາຍາມ, ແຕ່ຜົນກະທົບແມ່ນຈໍາກັດ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີໃຜໃນພວກມັນຖືກປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ.ເຖິງແມ່ນວ່າ corticosteroids intralesional ຍັງເປັນວິທີການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ, ການສັກຢາ BoNT-A intralesional ໄດ້ກາຍເປັນທາງເລືອກທີ່ດີເລີດໃນມື້ທີ່ຜ່ານມາ.BoNT-A ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ TGF-β1 ແລະ CTGF, ແລະໃນທີ່ສຸດເຮັດໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ fibroblasts ອ່ອນລົງ.ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ພິສູດຜົນສໍາເລັດຂອງ BoNT-A ໃນການປິ່ນປົວ keloids.ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບ keloid ສອງຄົນເຖິງແມ່ນວ່າໄດ້ລາຍງານການຕອບສະຫນອງ 100%, ແລະຄົນເຈັບມີຄວາມພໍໃຈຫຼາຍກັບການນໍາໃຊ້ການສັກຢາ BoNT-A intralesional.85
Congenital onychomycosis ຫນາເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ຫາຍາກທີ່ປະກອບດ້ວຍພືດ hyperkeratosis, hypertrophy ເລັບແລະ hyperhidrosis.ນັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫນ້ອຍໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການສັກຢາ BoNT-A ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດປັບປຸງ hyperhidrosis, ແຕ່ຍັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະບໍ່ສະບາຍ.86,87
keratosis ທີ່ເກີດຈາກນ້ໍາແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ພົບເລື້ອຍ.ເມື່ອຄົນເຈັບສຳຜັດກັບນ້ຳ, ມີກ້ອນຫີນສີຂາວໜາຢູ່ຕີນ ແລະຝາມື ແລະມີອາການຄັນ.ບົດລາຍງານຫຼາຍໆກໍລະນີໃນວັນນະຄະດີສະແດງໃຫ້ເຫັນການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດແລະການປັບປຸງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ BoNT-A, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີທີ່ທົນທານຕໍ່.88
ເລືອດອອກ, ອາການບວມ, erythema ແລະຄວາມເຈັບປວດຢູ່ບ່ອນສັກຢາທັງຫມົດອາດຈະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ BoNT.89 ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ໂດຍການໃຊ້ເຂັມບາງໆ ແລະເຈືອຈາງ BonT ດ້ວຍນໍ້າເຄັມ.ການສັກຢາ BoNT ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫົວ;ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກມັນມັກຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກ 2-4 ອາທິດ.ສາມາດໃຊ້ຢາແກ້ປວດແບບລະບົບເພື່ອແກ້ໄຂຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ໄດ້.90,91 ອາການປວດຮາກ, malaise, ອາການຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະ ptosis ແມ່ນບາງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບັນທຶກໄວ້.89 Ptosis ແມ່ນພື້ນທີ່ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການໃຊ້ BoNT ເພື່ອປິ່ນປົວ eyebrows ໄດ້.ມັນເກີດມາຈາກການແຜ່ກະຈາຍ BoNT ທ້ອງຖິ່ນ.ການແຜ່ກະຈາຍນີ້ອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ, ແຕ່ມັນສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ດ້ວຍການຢອດຕາ alpha-adrenergic agonist.ເມື່ອ BoNT ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນຫນັງຕາຕ່ໍາ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ectropion ເນື່ອງຈາກຂະບວນການແຜ່ກະຈາຍໃນທ້ອງຖິ່ນ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາ BoNT ເພື່ອປິ່ນປົວຕີນຂອງ crow ຫຼືຮູບແບບຂອງກະຕ່າຍ (periorbital) ອາດຈະພັດທະນາ strabismus ເນື່ອງຈາກການສັກຢາ BoNT ທີ່ບໍ່ຕັ້ງໃຈແລະການແຜ່ກະຈາຍ BoNT ທ້ອງຖິ່ນ.89,92 ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍ້ອນວ່າຜົນກະທົບທີ່ເປັນອໍາມະພາດຂອງ toxins ຄ່ອຍໆຫາຍໄປ, ຜົນຂ້າງຄຽງທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ຈະຄ່ອຍໆຫາຍໄປ.93,94
ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຈາກການສັກຢາ BoNT ເຄື່ອງສໍາອາງແມ່ນຕໍ່າ.Ecchymosis ແລະ purpura ແມ່ນຜົນສະທ້ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແລະສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການບີບອັດເຢັນໃສ່ບ່ອນສີດກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການສັກຢາ BoNT.90,91 BoNT ຄວນໄດ້ຮັບການສັກຢາໃນປະລິມານຕ່ໍາ, ຢ່າງຫນ້ອຍ 1 ຊມຈາກຂອບຂອງກະດູກວົງໂຄຈອນ inferior, ດີກວ່າຫຼືຂ້າງຄຽງ, ດ້ວຍປະລິມານທີ່ເຫມາະສົມ.ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນຫມູນໃຊ້ພື້ນທີ່ສີດພາຍໃນ 2-3 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ແລະນັ່ງຫຼືຢືນຊື່ພາຍໃນ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.95
BoNT-A ໃນສູດໃຫມ່ຕ່າງໆໃນປະຈຸບັນກໍາລັງຖືກທົດສອບເພື່ອປິ່ນປົວເສັ້ນ glabellar ແລະເສັ້ນຕາ.ໄດ້ມີການສຶກສາຢາ daxibotulinumtoxinA ທີ່ເປັນຢາປົວພະຍາດ ແລະແບບສັກຢາ, ແຕ່ວ່າສູດຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ.ການສັກຢາ DAXI ໄດ້ເຂົ້າໄປໃນການທົດລອງໄລຍະ III ຂອງ FDA, ພິສູດວ່າປະສິດທິພາບແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວເສັ້ນ glabellar ອາດຈະຍາວເຖິງ 5 ອາທິດຫຼາຍກ່ວາ onabotulinumtoxinA.96 LetibotulinumtoxinA ປະຈຸບັນຢູ່ໃນຕະຫຼາດໃນອາຊີແລະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ FDA ສໍາລັບການປິ່ນປົວ wrinkles periorbital.97 ເມື່ອປຽບທຽບກັບ incobotulinumtoxinA, LetibotulinumtoxinA ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງກວ່າຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ neurotoxic ຕໍ່ປະລິມານຂອງຫນ່ວຍ, ແຕ່ປະລິມານຂອງ neurotoxin ທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນສູງກວ່າ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ.98
ນອກເຫນືອຈາກສູດ BoNT-A ໃຫມ່, ທາດແຫຼວ BoNT-E ໄດ້ຖືກສຶກສາເພາະວ່າມັນໄດ້ຖືກກ່າວວ່າມີການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດໄວຂຶ້ນແລະໄລຍະເວລາຂອງຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກສັ້ນກວ່າ (14-30 ມື້).EB-001 ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບໃນການຫຼຸດຜ່ອນຮູບລັກສະນະຂອງເສັ້ນ frown ແລະປັບປຸງຮູບລັກສະນະຂອງຮອຍແປ້ວຫນ້າຜາກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ Mohs.99 ແພດຜິວຫນັງອາດຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ປຶ້ມເຫຼົ່ານີ້.ນອກເຫນືອຈາກຈຸດປະສົງດ້ານຄວາມງາມໃນປະຈຸບັນ, ບໍລິສັດຢາກໍາລັງຊອກຫາການກະກຽມ BoNT-A ສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບບໍ່ມີປ້າຍຊື່ຂອງເງື່ອນໄຂທາງການແພດຂອງພະຍາດຜິວຫນັງ.
BoNT ເປັນຢາສີດທີ່ສາມາດປັບຕົວໄດ້ສູງທີ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດຜິວຫນັງຕ່າງໆ, ລວມທັງ hidradenitis suppurativa, psoriasis, ພະຍາດຜິວຫນັງ bullous, ຮອຍແປ້ວຜິດປົກກະຕິ, ການສູນເສຍຜົມ, hyperhidrosis, ແລະ keloids.ໃນການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງສໍາອາງ, BoNT ເຊື່ອກັນວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບໃນການຫຼຸດຜ່ອນ wrinkles facial, ໂດຍສະເພາະສາມດ້ານເທິງຂອງ wrinkles facial.BoNT A ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງຕົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນ wrinkles ໃນພາກສະຫນາມເຄື່ອງສໍາອາງ.ເຖິງແມ່ນວ່າ BoNT ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນປອດໄພ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈສະຖານທີ່ສັກຢາສະເຫມີເພາະວ່າສານພິດອາດຈະແຜ່ລາມແລະສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ຄວນປິ່ນປົວ.ແພດຄວນຈະຮູ້ເຖິງອາການແຊກຊ້ອນໃນພື້ນທີ່ສະເພາະໃນເວລາທີ່ສັກຢາ BoNT ເຂົ້າໄປໃນຕີນ, ມື, ຫຼືຄໍ.ແພດຜິວຫນັງຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບການນໍາໃຊ້ໃນປ້າຍຊື່ແລະນອກປ້າຍຊື່ຂອງ BoNT ເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບມີການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະຫຼຸດຜ່ອນການເປັນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.ປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ BoNT ໃນການຕັ້ງຄ່ານອກປ້າຍກຳກັບ ແລະບັນຫາຄວາມປອດໄພໃນໄລຍະຍາວທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຄວນຖືກປະເມີນຜ່ານການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ອອກແບບມາດີ.
ການແບ່ງປັນຂໍ້ມູນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ກັບບົດຄວາມນີ້ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີຊຸດຂໍ້ມູນໃດຖືກສ້າງ ຫຼືວິເຄາະໃນລະຫວ່າງໄລຍະການຄົ້ນຄວ້າປັດຈຸບັນ.
ການກວດສອບຄົນເຈັບແມ່ນດໍາເນີນໄປຕາມຫຼັກການຂອງຖະແຫຼງການຂອງ Helsinki.ຜູ້ຂຽນຮັບຮອງວ່ານາງໄດ້ຮັບແບບຟອມການຍິນຍອມເຫັນດີຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຫມາະສົມທັງຫມົດທີ່ຄົນເຈັບຕົກລົງທີ່ຈະລວມເອົາຮູບພາບແລະຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍອື່ນໆໃນວາລະສານ.ຄົນເຈັບເຂົ້າໃຈວ່າຊື່ແລະຊື່ເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ຖືກເປີດເຜີຍຕໍ່ສາທາລະນະ, ແລະຈະພະຍາຍາມປິດບັງຕົວຕົນ.
ທ່ານດຣ Piyu Parth Naik ພຽງແຕ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຂຽນຫນັງສືໃບລານ.ຜູ້ຂຽນໄດ້ປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນໃນແນວຄວາມຄິດແລະການອອກແບບ, ການຊື້ຂໍ້ມູນແລະການຕີຄວາມຫມາຍຂໍ້ມູນ;ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຮ່າງບົດຄວາມຫຼືການທົບທວນເນື້ອໃນຄວາມຮູ້ທີ່ສໍາຄັນ;ຕົກລົງທີ່ຈະສົ່ງກັບວາລະສານໃນປະຈຸບັນ;ສຸດ ທ້າຍ ໄດ້ ອະ ນຸ ມັດ ສະ ບັບ ທີ່ ຈະ ໄດ້ ຮັບ ການ ຈັດ ພີມ ມາ;​ແລະ​ເຫັນ​ດີ​ຕໍ່​ວຽກ​ງານ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ຮັບຜິດຊອບ​ໃນ​ທຸກ​ດ້ານ.